Komplexe Behandlung der Kniearthrose

Erkrankungen des Bewegungsapparates führen zu erheblichen Einschränkungen der menschlichen Mobilität. Um die Situation nicht zu Komplikationen zu bringen, ist es notwendig, die Behandlung rechtzeitig durchzuführen. Arthrose des Kniegelenks ist die häufigste Form der Schädigung der Knochengelenke des Skeletts und die häufigste Ursache für Behinderungen. Aber mit einem rechtzeitigen Arztbesuch können Sie die Krankheit loswerden.

ALLGEMEINE INFORMATIONEN

Arthrose des Kniegelenks ist der inoffizielle Name der Krankheit. In der Medizin wird es als Arthrose bezeichnet. Das Wort besteht aus zwei altgriechischen Wörtern - Knochen und Gelenk. Andere Synonyme:

• Deformation von Arthrose oder DOA in Kurzform (das erste Wort im Namen spiegelt das klinische Hauptsymptom wider - Gelenkdeformität);
• Gonarthrose (aus einer Kombination der altgriechischen Wörter "Knie" und "Gelenk").

Manchmal wird die Krankheit fälschlicherweise als Arthritis bezeichnet, obwohl sich dieser Begriff traditionell auf eine Bindegewebserkrankung bezieht, die nichts mit Arthrose zu tun hat.

Die Essenz der Arthrose besteht darin, dass das Knorpelgewebe, das die Oberfläche des Gelenks auskleidet, beschädigt wird, wodurch eine Entzündung beginnt, die Arbeit der Knochengelenke gestört wird und Schmerzen auftreten. Leider ist dies eine sehr häufige Pathologie, die hauptsächlich bei älteren Menschen (insbesondere bei Übergewichtigen) und bei jungen Sportlern aufgrund von Verletzungen diagnostiziert wird.

Für eine wirksame Behandlung ist es erforderlich, eine vollständige Untersuchung des Patienten mit Arthrose durchzuführen, um insbesondere die Gründe zu ermitteln, die das Problem mit dem Bewegungsapparat verursacht haben. Am häufigsten führen die folgenden Faktoren zur Krankheit:

URSACHEN UND SYMPTOME

Für eine wirksame Behandlung ist es erforderlich, eine vollständige Untersuchung des Patienten mit Arthrose durchzuführen, um insbesondere die Gründe zu ermitteln, die das Problem mit dem Bewegungsapparat verursacht haben. Am häufigsten führen folgende Faktoren zur Krankheit:

• Beinbrüche;
• Luxationen, Knorpelverletzungen, Entzündungen;
• Stoffwechselstörung;
• endokrine Erkrankungen;
• Bandapparat Schwäche;
• erbliche Veranlagung;
• Autoimmunerkrankungen und Infektionen, die eine Schädigung des Gelenkgewebes auslösen.

Der späte Zugang zu einem Arzt droht mit ständigen Schmerzen im Kniebereich und einem vollständigen Verlust der Gelenkbeweglichkeit.Um dies zu verhindern, müssen Sie sich für einen Termin bei einem Spezialisten anmelden, wenn beim Gehen ein Knirschen im Knie und schmerzhafte Empfindungen beim Abstieg oder Treppensteigen auftreten. Wenn die Behandlung zu diesem Zeitpunkt nicht begonnen wird, verschlechtert sich die Situation - die Schmerzen hören auf zu vergehen, die Bewegungen werden eingeschränkt und das Knie wird deformiert.

Je länger Sie keinen Arzt aufsuchen, desto schwieriger, zeitaufwändiger und teurer wird die Behandlung der Gonarthrose.

GRAD DER KRANKHEIT

Arthrose wird von einem Arzt diagnostiziert. Er identifiziert nicht nur die Krankheit, sondern bestimmt auch ihren Grad. Es gibt drei davon:

• Zuerst. Es ist möglich, die Krankheit im Anfangsstadium zu heilen, da zu diesem Zeitpunkt keine morphologischen Störungen des Gewebes vorliegen, die Muskeln geschwächt, aber noch nicht verändert sind und das Gelenk die Belastung aufgrund von Funktionsstörungen der Synovialmembran und der biochemischen Zusammensetzung der Hohlraumflüssigkeit, die den Knorpel und die Knorpelflüssigkeit speist, schlechter verträgtMenisken. Übermäßiger Gebrauch führt zu Entzündungen und Schmerzen.

• Zweitens. In diesem Stadium beginnen Knorpel und Menisken zu kollabieren, die Belastung führt zu pathologischen Wucherungen des Knochengewebes und einer Verengung des Gelenkraums. Aus diesem Grund nimmt das Knie an Größe zu und sieht deformiert aus. Die Behandlung der bilateralen Gonarthrose des Kniegelenks 2. Grades ist im Vergleich zum ersten Stadium bereits schwieriger. Schmerzen und Entzündungen werden chronisch.
• Drittens. Dieser Abschluss gilt bereits als schwerwiegend. Gleichzeitig wird die Knochenverformung deutlich zum Ausdruck gebracht, die Achse der Extremität verändert sich, wodurch die mechanische Belastung nicht richtig verteilt wird. Die Bänder des Gelenks sind verkürzt, die natürlichen Bewegungen sind dadurch eingeschränkt, und dann kann das Bein völlig bewegungslos werden. Eine Behandlung der Arthrose des Kniegelenks 3. Grades ohne Operation ist nicht möglich, da die Krankheit sehr weit fortgeschritten ist.

Wenn Schmerzen für lange Zeit erträglich erscheinen, denken die Menschen, dass sie erst im ersten Stadium an Arthrose leiden, und verschieben den Arztbesuch. Diese Meinung ist jedoch nicht richtig. Jeden Tag nimmt die Belastung der Hauptelemente des Gelenks, die bereits zu kollabieren beginnt, zu, und pathologische Veränderungen können zu einer vollständigen Zerstörung des Gelenks und einer schweren Funktionsstörung der Gliedmaßen führen.

KLINISCHER STROM

Das Fortschreiten der Krankheit geht mit charakteristischen Symptomen einher. Schmerzen treten mitten in der Nacht auf, auch wenn das Bein stationär ist. Am Morgen ist Steifheit zu spüren.

Das Gehen wird schwierig, wenn Sie eine bestimmte Strecke zurücklegen, dann zu Beginn der Bewegung. In schweren Fällen kann eine Person nicht 100 Meter normal gehen, es wird schmerzhaft für sie, zu stehen und zu sitzen. Sie müssen sich mit Hilfe einer speziellen Ausrüstung bewegen.

Eine leichte Lahmheit im ersten Stadium wird anschließend ausgeprägt. Infolgedessen kann das Gehen, die Nutzung öffentlicher Verkehrsmittel, die Wahrnehmung beruflicher Aufgaben, Haushaltsfunktionen und sogar die Selbstbedienung völlig unmöglich werden.

BEHANDLUNGSMETHODEN

Volksrezepte, pharmazeutische Kompressen und Salben helfen nicht, die Krankheit loszuwerden, da der Ansatz umfassend sein muss.Eine Genesung ist normalerweise nur in einem Krankenhaus möglich, in dem ein Arzt eine Arthrose des Knies behandelt.Welche Art von Empfehlungen er dem Patienten geben soll, entscheidet er auf der Grundlage der angegebenen Beschwerden und der damit verbundenen Pathologien. Die folgenden Punkte sind normalerweise obligatorisch:

• reduziert die Belastung der Gelenke;
• Einhaltung des orthopädischen Regimes;
• Physiotherapie (Bewegungstherapie);
• unterzieht sich einer Physiotherapie.

All dies trägt dazu bei, das Fortschreiten der Arthrose zu verlangsamen und den Verlust der Motorik zu verhindern. Es versteht sich, dass die verwendeten Methoden weitgehend von den Fähigkeiten des Krankenhauses und der Verfügbarkeit der einen oder anderen physiotherapeutischen Ausrüstung abhängen. Es ist am besten, wenn der Patient die Möglichkeit hat, zu einer Spa-Behandlung oder zu einer spezialisierten orthopädischen Klinik zu gehen, wo ein moderner Ansatz für die Auswahl von Medikamenten, Ernährung, Techniken usw. bereitgestellt wird.

VERWENDUNG VON ARZNEIMITTELN

Entzündungsprozesse und schmerzhafte Empfindungen machen die Behandlung von Arthrose des Knies ohne Medikamente in Form von Tabletten, Cremes, Salben und Injektionen unmöglich. In der ersten Phase können Sie nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente verwenden - Diclofenac, Indomethacin, Nimesulid usw. In der zweiten und dritten Phase müssen Sie häufig Entzündungen mit Steroidmedikamenten bekämpfen - Triamcinolon, Hydrocortison. Dieselben Hormone werden bei akuten Schmerzen eingesetzt.

Darüber hinaus sind intramuskuläre und intraartikuläre Injektionen von Arzneimitteln erforderlich, die den Zustand des Knorpelgewebes verbessern (Vasodilatatoren und Chondroprotektoren).

PHYSIOTHERAPIE-METHODEN

Durch physikalische Therapie können wesentliche Verbesserungen erzielt werden. Die folgenden Techniken werden als die effektivsten angesehen:

• Stoßwellentherapie. Diese Methode hat in den letzten 20 Jahren gut funktioniert. Seine Essenz liegt in der Wirkung auf den betroffenen Bereich mit einem speziellen Gerät, das radiale Schallwellen aussendet, die die Blutversorgung aktivieren und die Gewebereparatur stimulieren.
• Myostimulation. Diese Therapie zielt auf die das Gelenk umgebenden Muskeln ab. Schwache Stromimpulse erhöhen die Beinbeweglichkeit, lindern Schmerzen und erhöhen die Ausdauer bei körperlicher Anstrengung.
• Phonophorese. Diese Technik kombiniert auf harmonische Weise die Ultraschalltherapie und die Verwendung von Produkten in Form von Salben, Gelen und Cremes. Normalerweise werden solche Dosierungsformen nur zu 5-7% absorbiert, aber hochfrequente Ultraschallschwingungen erwärmen das Gewebe und die Absorption nimmt um ein Vielfaches zu. Dies spart neben der guten therapeutischen Wirkung den Verbrauch teurer Medikamente.
• Ozontherapie. Die entzündungshemmende und analgetische Wirkung kann durch Einwirkung von aktivem Sauerstoff auf das Gelenk erreicht werden. Dies ist eine gute Ergänzung und in einigen Fällen eine Alternative zur Einnahme von Hormonen.

MEDIZINISCHE ÜBUNG

Schmerzen bei körperlicher Anstrengung an einem Gelenk führen dazu, dass die Person versucht, dies zu vermeiden. Langfristig droht dadurch körperliche Inaktivität, was zu Muskelatrophie und Bandschwäche führt. Natürlich muss während der Exazerbationsphase die Belastung des Gelenks vollständig beseitigt werden, aber einige Tage nach der Beseitigung von Entzündungen und Schmerzen müssen physiotherapeutische Übungen begonnen werden.

Es wird angenommen, dass korrekt und konsequent durchgeführte Bewegungstherapieübungen den Patienten vor chirurgischen Eingriffen bewahren können. Gegenwärtig haben erfahrene Spezialisten viele spezielle Methoden des täglichen Trainings entwickelt, die die Muskeln stärken und ihre Kraft und Ausdauer steigern, die Zerstörung des pathologischen Gewebes hemmen, die Beweglichkeit der Gelenke und die Bewegungsfreiheit wiederherstellen.

Das Wichtigste an dieser Art der Behandlung ist die Regelmäßigkeit.Eine gute Wirkung wird nur von Patienten erzielt, die die Notwendigkeit von Änderungen des Lebensstils verstehen und die Empfehlungen des Arztes zum Verhältnis von körperlicher Aktivität und Gelenkruhezeiten strikt befolgen.

PASSIVE KINESITHERAPIE

Lymphdrainage, Massage und manuelle Therapie sind eine gute Ergänzung zu Medikamenten, Physiotherapie und Bewegungstherapie. Sie sind für sitzende Patienten unverzichtbar und können den Zustand ihrer Muskeln, Gelenke und Bänder verbessern.

Eine weitere passive Kinesitherapie-Methode ist die Mechanotherapie. Es werden spezielle Geräte verwendet - Vibrationssimulatoren, Gewichtungsmittel, mechanische Massagegeräte, die die Wirksamkeit der Behandlung verbessern.

Durch die Verlängerung der Gelenke, bei der der Hohlraum mechanisch vergrößert wird, können Sie Schmerzen loswerden und zerstörerische Prozesse stoppen. Die regelmäßige Anwendung dieser Therapie verlängert die Kniegesundheit um Jahre.

EINHALTUNG DER ERNÄHRUNG

Da Fettleibigkeit häufig die Ursache für Arthrose ist, müssen sich Patienten mit dieser Diagnose um den Gewichtsverlust kümmern. Abnehmen reduziert die Belastung des Gelenks und erleichtert die Bewegungstherapie. Manchmal reicht eine Diät nicht aus, dann ist eine bariatrische Operation erforderlich, aber solche Situationen sind selten.

Eine weitere Indikation für die Einhaltung einer bestimmten Diät kann eine mit Arthrose verbundene Pathologie sein. Wenn keine Fettleibigkeit oder andere Krankheiten auftreten und gleichzeitig die Ernährungsgewohnheiten geändert werden müssen, ist keine spezielle Ernährung erforderlich. Sie können dem Körper jedoch helfen, das betroffene Knorpelgewebe zu stärken, indem Sie kollagenreiche Lebensmittel wie Gelee und Aspik, Fischöl, Beeren und Früchte in Ihre Ernährung aufnehmen. Es ist besser, auf ungesunde Lebensmittel wie Zucker, kohlensäurehaltige und alkoholische Getränke zu verzichten.

CHIRURGISCHE INTERVENTION

In fortgeschrittenen Fällen besteht eine schnelle Lösung für Probleme mit dem Bewegungsapparat darin, Operationen durchzuführen. Bei Arthrose werden folgende Arten von chirurgischen Eingriffen verschrieben:

• Durch Punktion können Sie die angesammelte Flüssigkeit in der Gelenkhöhle entfernen. Dadurch wird die Entzündung reduziert, wodurch die Kniebeweglichkeit wiederhergestellt wird.
• Die Arthroskopie ermöglicht es, die Oberfläche des Gelenks von zerstörten Gewebestücken zu reinigen. Es wird mit dünnen, flexiblen Instrumenten unter Verwendung einer Videokamera durchgeführt, wodurch eine Dissektion der Gelenkhöhle vermieden wird.
• Mit der periartikulären Osteotomie können Sie den Winkel eines der Knochen, die das Kniegelenk bilden, ändern, wodurch die Last umverteilt, die Mobilität erhöht und die Schmerzen gelindert werden. Dieser Eingriff ist ziemlich traumatisch, da der Knochen gesägt werden muss.
• Endoprothetik ermöglicht das Ersetzen eines erkrankten Gelenks durch eine biokompatible Struktur. Gleichzeitig wird der bisherige Bewegungsumfang wiederhergestellt, die Operation ist jedoch recht neu und sehr kompliziert, wonach eine lange Rehabilitation erforderlich ist.

In der ersten Phase ist eine Operation selten erforderlich. Beim zweiten ist es nur manchmal notwendig, beim dritten kann man nicht darauf verzichten.

PATIENTENBEWERTUNGEN

Welche der vielen Behandlungsmethoden jeweils angewendet wird, hängt vom Arzt ab. Der Spezialist wählt die beste Methode und der Patient hat die Aufgabe, die Empfehlungen des Orthopäden genau zu befolgen. Nur so kann schnell ein gutes Ergebnis erzielt werden. Dies wird von Patienten bestätigt, bei denen Gonarthrose diagnostiziert wurde.