Rückenschmerzen im Bereich der Schulterblätter: Krankheitsursachen, Behandlung

Patienten achten selten auf wiederkehrende Schmerzen im Bereich der Schulterblätter. Dieses Symptom ist jedoch ein "Weckruf" schwerwiegender Veränderungen nicht nur des Bewegungsapparates, sondern auch des inneren Organokomplexes. Solche Bedingungen können den Patienten mit Behinderung und Tod bedrohen. Wie Sie die Krankheit nicht verpassen und Rückenschmerzen im Bereich der Schulterblätter heilen können, lesen Sie weiter.

Ätiologie

Die Wirbelsäule ist der Hauptbestandteil des menschlichen Bewegungsapparates. Der Löwenanteil des Drucks bei Statik oder Dynamik fällt also auf die Wirbelsäule. Daher verwundert es nicht, dass Schmerzen im Bereich der Schulterblätter ein häufiger Grund für einen Arztbesuch sind.

Das Schmerzsyndrom ist jedoch recht wechselhaft: Oft werden Schmerzen nicht durch die Wirbelsäule selbst, sondern durch eine Verletzung der Funktionen der inneren Organe hervorgerufen. Diese Tatsache erschwert die Diagnose der Ursache des Schmerzsyndroms und führt zu Behandlungsfehlern.

Unter den Hauptursachen für Schmerzen werden Pathologien des Bewegungsapparates und des inneren Systems unterschieden.

Die erste Gruppe umfasst:

1. Osteochondrose;
2. Wirbelsäulendeformitäten;
3. Trauma und Spondylolisthesis;
4. Spondylose;
5. Osteoporose;
6. Spondylitis ankylosans.

Unter den nicht-vertebralen Ursachen sind Erkrankungen der inneren Organe am häufigsten (Pneumonie, Herzinfarkt, Interkostalneuralgie, Magengeschwür, Cholezystitis). Auch Tumorprozesse oder geistige Labilität (Fibromyalgie, psychogene Schmerzen) können Schmerzen hervorrufen.

Schmerzvariationen

Warum tut der Rücken im Bereich der Schulterblätter weh? Im Allgemeinen kann das Schmerzsyndrom sowohl direkt im Bereich der Schulterblätter als auch zwischen ihnen lokalisiert werden. Schmerzen sind beidseitig (bei Skoliose) oder überwiegend einseitig (Magenulkus, Cholezystitis).

Aufgrund der Art der Schmerzen im Rücken zwischen den Schulterblättern können diese akut (abrupt mit einem schnellen Kraftanstieg auftreten) oder chronisch (schwach und anhaltend) sein. Der Hauptunterschied in der Praxis besteht darin, dass der Patient den Zeitpunkt des Auftretens des akuten Schmerzsyndroms genau benennen kann. Es wird schwierig sein, sich an die Umstände des Auftretens chronischer Schmerzen zu erinnern.

Pathologie-Optionen

Eine Reihe von Krankheiten kann Rückenschmerzen im Bereich der Schulterblätter hervorrufen, aber wir werden uns auf die häufigsten von ihnen konzentrieren.

• Osteochondrose.Osteochondrose ist eine Erkrankung, bei der die Bandscheibe „altert". In fortgeschrittenen Fällen führen solche pathologischen Veränderungen zu einem Bandscheibenvorfall. Wenn die Brustwirbelsäule von Osteochondrose betroffen ist, befürchten die Patienten starke Rückenschmerzen zwischen den Schulterblättern, die beim Beugen oder längeren Verweilen in unbequemen Positionen auftreten. Hinzu kommen spürbare Schwäche der Rückenmuskulatur, Störungen der Temperaturwahrnehmung und Schmerzen.
• Wirbelsäulendeformitäten.Eine der Ursachen für Schmerzen zwischen und im Bereich der Schulterblätter ist die Krümmung der Wirbelsäule. Schmerzen provozieren in der Regel Kyphose (Bücken, Buckel) oder Skoliose (C-, S- oder Z-förmige Wirbelsäule). Bei erheblichen Deformitäten der Wirbelsäule treten schmerzende Schmerzen auf, die durch körperliche Aktivität verstärkt werden. Es gibt häufige Episoden von Atemstillstand (Atemnot, Unfähigkeit, "tief zu atmen"). Die Klinik wird auch von erhöhter Müdigkeit und Kopfschmerzen begleitet. In seltenen Fällen ist die Brust gebogen.
• Verletzungen.Scharfe Schmerzen treten oft bei einem direkten Trauma der Wirbelsäule oder der Schulterblätter selbst auf. Ähnliche Verletzungen treten bei Stürzen aus großer Höhe, Schlag mit einem stumpfen Gegenstand, Transport- oder Arbeitsunfällen auf. Wirbelsäulenverletzungen sind mit tastbaren Schmerzen, reflexartiger Kontraktion der Rückenmuskulatur und Blutergüssen verbunden. In einigen Fällen ist die Anbringung einer neurologischen Pathologie möglich. Wenn das Schulterblatt traumatisiert ist, sind die Schmerzen akut und werden durch das Schwingen der Arme verstärkt. Manchmal wird es mit Blutungen in der Schultergelenkhöhle kombiniert - Hämarthrose.
• Spondylose.Spondylose wird als senile destruktive Prozesse in der Wirbelsäule bezeichnet. Normalerweise wächst im Bereich der Zwischenwirbelgelenke Knochengewebe - es bilden sich Osteophyten, die durch die Zunahme der Wirbel zueinander kompliziert werden können. In solchen Fällen treten starke Schmerzen, neurologische und vaskuläre Störungen auf.
• Osteoporose.Osteoporose ist eine Erkrankung, die mit einer Abnahme der Dichte des Knochensystems einhergeht. Normalerweise treten Schmerzen im Rücken im Bereich der Schulterblätter auf, wenn eine Fraktur der ausgedünnten Brustwirbel auftritt. Es tritt eine Krümmung der Körperhaltung auf - die Bildung von Skoliose und / oder Kyphose. In einigen Fällen wird die Krankheit durch ein radikuläres Syndrom (Verschwinden der motorischen Aktivität und Sensibilität) kompliziert.
• Spondylitis ankylosans. . . Spondylitis ankylosans ist eine Erkrankung, die die Zwischenwirbelgelenke betrifft. Normalerweise beginnt die Klinik mit Schmerzen zwischen den Schulterblättern oder im unteren Rückenbereich. Schmerzen gehen mit Bewegungssteifheit einher, die sich nach einer nächtlichen Ruhe verstärkt. Mit der Entwicklung der Pathologie wird die Wirbelsäule deformiert, gewölbt, was zu einer Krümmung der Brust und zu Atemversagen führt. In einer solchen pathologischen Position kommt es zu einer Ankylose (Immobilisierung) der Zwischenwirbelgelenke, wodurch sich der Patient nicht mehr beugen kann. In diesem Fall kann die Krankheit zusätzlich das Herz-Kreislauf- und Harnsystem betreffen.
• Erkrankungen der inneren Organe.Bei einer Lungenentzündung (Lungenentzündung) ist ein detailliertes Krankheitsbild durch Fieber, Auswurf und einseitige Schmerzen im Brust- oder Rückenbereich im Bereich der Schulterblätter gekennzeichnet. Bei einem Herzinfarkt ist der Schmerz scharf (stechend, brennend), wird in der Brust festgestellt und strahlt auf das linke Schulterblatt und die obere Extremität aus. Das Schmerzsyndrom mit Interkostalneuralgie ist akut und stechend, äußert sich in Form von Attacken, die die Atmung des Patienten stören. Der Schmerz tritt entlang der Rippen auf, verteilt sich unter den Schulterblättern, dem Schlüsselbein und dem unteren Rücken. Bei einem Magengeschwür ist der Schmerz stumpf, im Oberbauch lokalisiert, oft begleitet von "hungrigen" Schmerzen (mit langen Pausen zwischen den Mahlzeiten). In diesem Fall ist die Krankheit durch Verdauungsstörungen, Übelkeit, Erbrechen und saures Aufstoßen gekennzeichnet. Manchmal kommt es zu einer Blutung aus dem Geschwür: Die Patienten verspüren Dolchschmerzen, die auf dem Höhepunkt der Blutung verschwinden. Erbrechen und Stuhl werden aufgrund von Blutverunreinigungen dunkel (fast schwarz). Cholezystitis (Entzündung der Gallenblase) ist durch das Auftreten eines charakteristischen paroxysmalen Schmerzsyndroms im rechten Hypochondrium gekennzeichnet, das sich auf die rechte Seite und das Schulterblatt ausbreitet. Die Klinik der Krankheit umfasst Verdauungsstörungen, deren provozierender Faktor der Verzehr von fettigen und frittierten Lebensmitteln ist. Manchmal tritt Erbrechen mit Gallenverunreinigungen auf.
• Tumore.Schmerzen im Bereich der Schulterblätter können bei neoplastischen Erkrankungen der Wirbel oder der Nervenscheide (Neurom) auftreten. Metastasen (Tochtertumoren) der betroffenen Prostata oder Brustdrüsen können sich auf die Wirbelregion ausbreiten. In diesem Fall ist der Tumorprozess durch einen asymptomatischen Verlauf gekennzeichnet und das Auftreten von Schmerzen ist mit einer Zunahme des Neoplasmas und seines Drucks auf das neurovaskuläre Bündel verbunden. Krebs kann durch "Wachhund-Symptome" vermutet werden: Schmerzen, Gewichtsverlust, Fieber und ständige Schwäche ohne ersichtlichen Grund.
• Geistige Labilität.Die Instabilität der Psyche gegenüber Stress und emotionalen Ausbrüchen kann sich als psychogener Schmerz äußern. Es entsteht vor dem Hintergrund einer vollständigen Gesundheit: Patienten können Empfindungen unterschiedlicher Stärke erfahren, die selbst mit Schmerzmitteln nicht behandelt werden können. Stresssituationen provozieren auch einen anderen idiopathischen (grundlosen) Schmerz - Fibromyalgie. Die Krankheit verläuft vor dem Hintergrund anhaltender Schmerzempfindungen und verstärkt sich an bestimmten (Auslöse-)Punkten.

Diagnose

Das Röntgen ist der Goldstandard für die Untersuchung der Wirbelsäule. Um die Ursache von Wirbelschmerzen zu ermitteln, kann eine Computertomographie eingesetzt werden. Um andere Organe und Systeme zu untersuchen, werden Ultraschalldiagnostik oder MRT verwendet. Um eine begleitende Pathologie auszuschließen, können Labor- oder andere instrumentelle Untersuchungsmethoden erforderlich sein.

Behandlung

Diese pathologischen Zustände erfordern einen spezifischen Behandlungsplan, nur ein Arzt kann Medikamente verschreiben.

• Osteochondrose.Als medikamentöse Therapie zur Schmerzlinderung werden nichtsteroidale Antirheumatika und Analgetika eingesetzt. Physiotherapie, Heilgymnastik und Massage sind ebenfalls wirksam. In späteren Stadien der Erkrankung wird eine Operation zur Entfernung des Bruchsacks empfohlen.
• Wirbelsäulendeformitäten.Die konservative Therapie der Wirbelsäulenverkrümmung besteht in der Verwendung von Stützvorrichtungen (Korsetts, Bandagen). Außerdem benötigen Sie ausreichend Bewegung, Massage und Physiotherapie (Paraffinanwendungen, Elektrostimulation). Bei erheblichen Deformitäten sind chirurgische Behandlungsmethoden angezeigt, um die Wirbelsäule in der anatomisch korrekten Position zu fixieren.
• Verletzungen.Kleinere Verletzungen werden mit Ruhe, Wärme und Massage behandelt, schwerere Verletzungen können eine Traktion erfordern. Wenn konservative Methoden wirkungslos sind, wird die Wirbelsäule operativ rekonstruiert.
• Spondylose.Die Behandlung dieser Pathologie zielt darauf ab, das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen. So werden Hyaluronsäure-Injektionen, Chondroprotektoren, Physiotherapie (Stoßwellentherapie) sowie physiotherapeutische Übungen verordnet. Beim schweren Schmerzsyndrom wird die Blockade mit Schmerzmitteln durchgeführt.
• Osteoporose.Die Osteoporose-Behandlung umfasst hochdosierte Kalzium- und Vitamin-D-Ergänzungen. Auch eine Hormontherapie mit weiblichen Sexualhormonen, Schilddrüsen- und anderen Hormonen ist möglich.
• Spondylitis ankylosans.Entzündungen und Schmerzen werden durch eine entzündungshemmende Therapie kontrolliert. Um die Immunantwort zu modifizieren, wird ein Antimetabolit aus der Gruppe der Strukturanaloga der Folsäure verschrieben. Während der Remission werden Physiotherapie, Atemübungen und therapeutische Massagen durchgeführt.
• Erkrankungen der inneren Organe.Die Therapie der Lungenentzündung umfasst antibakterielle Mittel sowie Medikamente, die Bronchospasmen lindern. Während der Rehabilitationsphase werden Vibrationsmassage und therapeutische Übungen verordnet. Die Interkostalneuralgie wird mit aufwärmenden und entzündungshemmenden Salben behandelt. Häufig wird eine Ablenkungstherapie mit topischen Mitteln mit Paprikaextrakt oder Bienengift eingesetzt. Die Behandlung von Magengeschwüren besteht aus einer kombinierten Antibiotikatherapie sowie Medikamenten, die den Säuregehalt des Mageninhalts reduzieren. Die Hilfe bei Cholezystitis umfasst die Verwendung von krampflösenden Mitteln und Medikamenten, die die Galle beeinflussen. In einigen Fällen kann eine Antibiotikatherapie erforderlich sein. Bei großen Steinen in der Gallenblase wird empfohlen, diese zu entfernen - Cholezystektomie.
• Tumore.Die Behandlung von Tumorprozessen besteht aus einer Chemotherapie mit antineoplastischen Mitteln und einer chirurgischen Entfernung (wenn möglich) des Neoplasmas.
• Geistige Labilität.Die psychische Labilität erfordert eine intensive Psychotherapie sowie den Einsatz von Antidepressiva oder Anxiolytika. Die Begrenzung von psycho-emotionalem Stress ist ein wichtiger Bestandteil der Behandlung.

Wie man etwas vorbeugt?

Um Rückenschmerzen im Bereich der Schulterblätter vorzubeugen, sind Änderungen des Lebensstils erforderlich: Erhöhung des Nährwerts der Ernährung, Sport treiben, Rauchen und Trinken aufgeben. Es ist wichtig, chronische Krankheiten rechtzeitig zu erkennen und zu behandeln, um Stress zu vermeiden.

Denken Sie daran, dass Schmerzen keine eigenständige Krankheit sind, sondern eine Manifestation einer viel schwerwiegenderen Pathologie, die eine Diagnose und eine angemessene Behandlung erfordert!