Unnatürliche Veränderungen des Knorpels und der Knochen der Wirbelsäule verursachen die Entstehung der Krankheit, die sich gemäß dem ICD-10-Code auf die Lokalisation von M42 bezieht und als thorakale Osteochondrose bezeichnet wird. Der mittlere Teil der Wirbelsäule wird weniger belastet als die Lenden- und Halswirbelsäule, aber Deformitäten sind schwer zu heilen. Die Last wird aufgrund der abgerundeten Konfiguration des Brustbeins ungleichmäßig verteilt, Osteophyten und andere dysplastische Manifestationen treten auf.
Symptome und Anzeichen
Die Krankheit tritt im Nucleus pulposus der Bandscheibe auf, breitet sich auf den Faserring und andere Teile des Wirbelsegments aus, die die Beweglichkeit der Wirbelsäule gewährleisten. Veränderungen äußern sich in Kompressions-, Reflex- oder gemischten neurologischen Störungen und Syndromen.
Schmerzen machen sich bei körperlicher Anstrengung bemerkbar. Es gibt verschiedene Arten von Empfindungen:
- leichte anhaltende Schmerzen im Brustbereich werden als Dorsalgie bezeichnet;
- scharfe und scharfe Koliken, die ein schwieriges Ein- oder Ausatmen provozieren, was zur Immobilität der Muskeln führt - Dorsago.
Symptome und Behandlung der Osteochondrose der Brustwirbelsäule hängen vom Grad der Abnutzung des Knochenapparates und vom Alterungsstadium ab, die generalisiert und lokal sind.
Zu den Symptomen gehören:
- schädigung der peripheren Prozesse der Nerven (Neuralgie), gekennzeichnet durch schmerzhafte Angriffe entlang der interkostalen Vasokonstriktoren;
- Konzentration von Schmerzen in der linken Brustseite oder das Auftreten eines starken schmerzhaften Gefühls der Art einer Gürtelrose;
- verminderte Beweglichkeit der Wirbelsäule im Brustbereich;
- Taubheitsgefühl in Armen und Händen;
- verminderte sexuelle Funktion;
- das Auftreten von Schmerzen im Bereich der inneren Organe kann Herz, Magen, Leber verursachen;
- Hexenschuss im Nacken, Wangenknochen und Kopf, Husten oder ein Kloß im Hals;
- Arrhythmie, Tachykardie, Fieber.
Anzeichen einer Osteochondrose werden als Manifestationen verwandter Krankheiten getarnt, sodass die Symptome mehrdeutig sind. Spinalnerven konzentrieren sich um die Wirbelsäule; wenn sie eingeklemmt werden, werden Signale an verschiedene Körperteile und Organe gesendet.
Ursachen von Osteochondrose
Es gibt keine genauen Informationen darüber, welche Faktoren die Bandscheiben verformen. Ein häufiger Grund für Osteochondrose ist eine Skoliose oder Verkrümmung der Wirbelsäule, die häufiger im Kindes- und Jugendalter festgestellt wird.
Die Theorie berücksichtigt solche Faktoren der Wirbeldeformität:
- dysontogenetisch;
- hormonell;
- vaskulär;
- funktional;
- involutiv;
- ansteckend;
- immun;
- dysmetabolisch;
- mechanisch;
- erblich.
Die Verschlechterung und Alterung von Knochen und Knorpel tritt als Ergebnis einer vorherigen Exposition gegenüber widrigen Bedingungen auf. Atrophische Degenerationen in der Wirbelsäule werden durch einen genetischen Faktor vorbestimmt, und eine Krankheit mit klinischen Symptomen entsteht unter dem Einfluss einer exogenen und endogenen Umgebung.
Die Folge in Form von Komplikationen bei der Arbeit der Wirbel tritt auf, wenn der Prozess der Zerstörung komplexer Substanzen über deren Synthese überwiegt. Eine Verschlimmerung tritt auf, wenn die Stromversorgung der Festplatte gestört ist und es an nützlichen Elementen mangelt. Die Penetration von Elementen und Dissimilationsprodukten nimmt ab, die Lebensfähigkeit der Zellen nimmt ab und Teile der Zellen sammeln sich durch Selbstzerstörung an. Die Produktion komplexer Proteine wird reduziert, Kollagenfasern werden zerstört.
Die mechanische Wirkung auf die ringförmige Bindegebilde nimmt zu, die Schichtstruktur wird desorganisiert, das Faserskelett wird gerissen. Die Bandscheibe wird unter dem Einfluss biomechanischer Faktoren und Körperbewegungen gequetscht und ihre Fixierungsfähigkeit lässt nach. Durch eine Abnahme des hydrostatischen Drucks können Blutgefäße und Nerven in den Anulus hineinwachsen.
Diagnosemethoden
Bei der Erkennung werden radikuläre, Schmerz-, Reflex-, myotonische, autonome und vaskuläre Faktoren identifiziert. Die beste Untersuchungsmethode ist schwer zu bestimmen, da die Diagnose in jedem Fall individuell gestellt wird.
Die wichtigsten Methoden sind:
- Röntgendiagnostik;
- CT-Scan;
- Magnetresonanztomographie.
Röntgen analysiert den Zustand der Wirbelsäule, es werden Bilder in Schräg-, Seiten- und Direktprojektion gegeben. Manchmal beugt sich eine Person für ein Foto, beugt sich oder beugt sich zur Seite.
Die Kontrastradiographie gliedert sich in folgende Studien:
- Pneumomyelographie - 20 bis 40 ml Luft werden in den Spinalkanal injiziert;
- Angiographie - 10 ml Kontrastmittel werden in das Wirbellumen injiziert und 7 bis 9 Bilder werden in 2 - 3 Sekunden aufgenommen;
- Myelographie - eine Injektion einer Farbflüssigkeit wird in das Subarachnoidallumen durchgeführt, gefolgt von einer Durchleuchtung der Struktur;
- Diskographie - die gefärbte Substanz wird zur lokalisierten Untersuchung direkt in die Bandscheibe injiziert.
Die Computertomographie bewertet die Knochen- und Gewebestruktur, den Zustand der Blutgefäße. Die schmerzlose Methode nimmt in wenigen Minuten dreidimensionale Bilder auf.
Vorteile der CT:
- hohe Erkennungsgeschwindigkeit;
- Screening von "dummen" Bereichen während der Diagnostik in Bewegung;
- die Möglichkeit der multispiralen Angiographie;
- Erkennung langer Objekte mit hochwertigen Schnitten mit geringer Dicke.
Die MRT nutzt das Magnetfeld einer Maschine, die parallel zur Aktion Wasserstoffatome im menschlichen Körper aufbaut. Das Partikelsignal, die Reaktion wird aufgezeichnet. Der Tomograph erkennt die Wellen und zeigt das Ergebnis auf dem Bildschirm an. Bei der MRT gibt es keine Strahlung, die Methode ist weniger gefährlich, wird jedoch nicht für Schwangere empfohlen.
Behandlung und Vorbeugung
Es ist notwendig, Osteochondrose in mehreren Stufen zu behandeln, die Komplexität hängt von der Schwere der Erkrankung, den Kontraindikationen und den Körperressourcen ab.
Methoden:
- Drogen und Medikamente;
- Methoden der Physiotherapie, Übungen zum Entfernen von Klammern, Linderung des Zustands des Patienten;
- Betrieb.
Es gibt eine Richtung der Bewegungstherapie, innerhalb derer es möglich ist, Probleme der Wirbelsäule in Form einer Hernie, Spondylose mit Rehabilitationsgymnastik zu heilen. Außerdem wurde ein Verfahren zur Wiederherstellung nach einer Operation entwickelt.
Yoga-Übungen helfen erwachsenen Männern, Frauen, einem Kind, Schmerzen zu überwinden, und warnen, dass die Hauptsache eine psychologische Einstellung ist.
Medikamente
Medikamente werden von einem Neurochirurgen oder Neuropathologen gemäß Karte und Anamnese verschrieben. Patienten nehmen Medikamente im Krankenhaus oder zu Hause ein, Hauptsache, sie befolgen die Anweisungen und weichen nicht vom Einnahmeschema ab.
Gängige Medikamente:
- NSAIDs lindern Schmerzen, Fieber und Entzündungen;
- Muskelrelaxantien senken den Muskeltonus des Skelettskeletts;
- Hormone reduzieren neuralgische Schmerzen;
- Vitamine B2, B6, B12, A und C werden während der Remission und zur einfachen Prophylaxe eingenommen;
- Diuretika lindern Schwellungen und lösen eingeklemmte Wurzelnerven;
- neurometabolische Stimulanzien verbessern den Stoffwechsel im Nervengewebe;
- Chondroprotektoren stellen den Knorpel der Wirbel nach Schäden wieder her.
Manchmal verzichtet der Patient im ersten Stadium des Auftretens unangenehmer Empfindungen auf Medikamente. Es reicht aus, sich zu bewegen, ein Massagegerät zu verwenden.
Physiotherapie
Diese Art der Exposition wird in Verbindung mit einer medikamentösen Behandlung oder separat verwendet. Zusätzlich wird Bettruhe angewendet, Wärme wird auf die betroffene Stelle angewendet. Volksrezepte werden verwendet, um Schmerzen zu lindern.
Die Physiotherapie in einer medizinischen Einrichtung umfasst Verfahren:
- Ultraschall und Phonophorese;
- Stoßwellentherapie;
- Detensor-Aufprall;
- Lasertherapie;
- Elektrotherapie;
- magnetische Wellen;
- Fangotherapie und Balneotherapie;
- Massage.
Ultraschall beinhaltet die Wirkung von Hochfrequenzwellen auf das Gewebe, wodurch die Schmerzempfindlichkeit verringert wird. Bei der Ultraphonophorese werden Schmerzmittel und entzündungshemmende Medikamente hinzugefügt, um die betroffenen Bereiche besser zu erreichen.
Stoßwellentherapie ist die Übertragung einer akustischen Welle auf den schmerzenden Bereich, sie wird verwendet, um die Durchblutung zu verbessern und den Stoffwechsel zu beschleunigen. Die Detensortherapie besteht darin, die Wirbelsäule mit dem Körpergewicht des Patienten zu dehnen.
Die Lasertherapie basiert auf der Helium-Neon-Generation von Lasern, um bioelektrische Ströme in Nervenfasern zu aktivieren. Der Laser wirkt auf entzündete Nervenwurzeln im paravertebralen Bereich entlang der Brustwirbelsäule.
Die Elektrotherapie verbessert die Ernährung und den Stoffwechsel von Produkten im Gewebe, und Impulsströme beeinflussen die sensorischen Nervenenden. Niederfrequente Wellen lindern akute Schmerzen und dienen als Ersthilfe.
Die Magnetfeldtherapie wird verwendet, um Schwellungen, Krämpfe und Entzündungen zu lindern. Ein Magnetwelleninduktor wird auf die betroffene Brustregion gelegt. Die Balneo- und Fangotherapie besteht aus Schwimmen in Schwimmbädern, Baden, Wechselduschen zur Behandlung und während der Erholung. Der Stoffwechsel wird normalisiert, die Durchblutung der betroffenen Stellen wird beschleunigt, Schmerzen und Entzündungen werden reduziert.
Therapeutische Massage für Osteochondrose der Brustwirbelsäule ist Vakuum-, Punkt- und Lymphdrainage, verbessert die Mikrozirkulation des Blutes, die Ernährung des Gewebes und strafft die Muskulatur. Die Sitzungen werden von einem kompetenten Spezialisten durchgeführt, vertraut man die Wirbelsäule Laien an, kann es zu gefährlichen Folgen kommen. Massage wird nach dem Ende des akuten Stadiums verschrieben, die erste Sitzung sollte 10 Minuten nicht überschreiten.
Operative Behandlung
Der Patient ist für eine Operation indiziert, wenn medizinische Behandlungen, Massagen und andere Maßnahmen den Zustand nicht lindern.
Die Intervention gliedert sich in 2 Phasen:
- Beseitigung der Ursache starker Schmerzen (Dekompensation);
- Stabilisierung der Wirbelsäule.
Beim posterioren Zugang wird eine Facetomie durchgeführt, daFacettengelenke können auf Nerven drücken. Foraminotomie ist die Erweiterung des Wurzelkanals, durch den der Nerv den Wirbel verlässt. Bei der Laminektomie wird der hintere Teil des Wirbels entfernt, der das Lumen der Wirbelsäule schützt und aufgrund der Deformität auf das Gehirn drückt. Bei der Laminotomie wird die Kanalöffnung, in der sich das Rückenmark befindet, erweitert, während ein separates Fragment des hinteren Wirbelbereichs entfernt wird.
Anteriore Operationen werden durchgeführt, wenn eine Vorwölbung (Vorwölbung der Bandscheibe in Richtung des Spinallumens) oder eine Hernie in Richtung des Kanals vorliegt.
Die folgenden Methoden werden für die vordere Dekompression verwendet:
- Diskektomie - Entfernung einer gesamten Bandscheibe oder eines separaten Teils davon;
- Korpektomie - Entfernung eines ganzen Wirbels und der angrenzenden Bandscheibe, gefolgt von der Implantation.
Diskektomie und Korpektomie führen zu einer Destabilisierung der Säule und erhöhen das Risiko neurologischer Defekte. Es wird eine starre Fixierung oder Fusion von drei Wirbeln (Fusion) verwendet.
Vorbeugung von Brustosteochondrose
Exazerbationen der Krankheit verringern die Arbeitsfähigkeit und die Lebensqualität des Menschen, daher wird der Prävention besondere Aufmerksamkeit geschenkt. Infolgedessen tritt eine Wirbeldegeneration später auf und eine Behinderung wird vermieden.
Methoden zur Vorbeugung der Krankheit:
- Abnahme der körperlichen Aktivität an der Wirbelsäule;
- Sie können nicht lange stillstehen, ohne das Stützglied zu wechseln, Sie können sich an ein improvisiertes Objekt oder eine Wand lehnen;
- es wird nicht empfohlen, lange an einem Schreibtisch zu sitzen, und wenn Sie mit einem Computer arbeiten, müssen Sie aktive Pausen einlegen, herumlaufen.
- Matratzen und orthopädische Kopfstützen werden zum Schlafen ausgewählt;
- beim Laufen und Gehen müssen Sie plötzliche Drehungen und Sprünge vermeiden, in stoßdämpfenden Schuhen mit kleinen Absätzen gehen.
- Tragen Sie Gewichte nicht mehr als 10 kg, heben Sie sie allmählich aus einer sitzenden Position an.
Im Auto müssen Sie Polster für die Rücken- und Kopfstützen verwenden, während der Fahrersitz steif sein muss. Arbeiten können nicht in halber Schräglage ausgeführt werden, Sie können stehen oder sitzen. Eine gut entwickelte Muskulatur unterstützt das Skelett, daher achten sie auf durchführbare Sporterziehung und Verhärtung.
Mögliche Komplikationen
Die Krankheit entwickelt sich lange, manchmal treten die Schmerzsymptome nicht sofort auf. Alle degenerativen Veränderungen im Brustbereich führen zum Auftreten von Pathologien.
Arten von Komplikationen:
- pathologie der Herzgefäße mit anschließendem Myokardinfarkt oder Angina pectoris;
- Interkostalneuralgie oder Entzündung der peripheren Nerven mit Brustschmerzen durch Wurzelkompression;
- Vorwölbung der Bandscheiben.
Komplikationen treten bei fortgeschrittenen Formen der Osteochondrose auf, daher hilft eine rechtzeitige Behandlung im Frühstadium, Begleiterkrankungen zu vermeiden.