Von allen Gelenken des menschlichen Körpers sind Knieschmerzen die häufigste Beschwerde des Menschen. Das Kniegelenk ist komplex, es trägt bei verschiedenen Arten von körperlicher Aktivität eine große Belastung, daher kann es viele Gründe für Schmerzen geben. Knieschmerzen, auch wenn sie gelegentlich auftreten und von selbst verschwinden, sollten nicht unbemerkt bleiben.
Ursachen von Knieschmerzen
- Gonarthrose oder Arthrose des Kniegelenks. Diese Krankheit wird durch übermäßigen Stress, Traumata, Übergewicht, Stoffwechselstörungen verursacht. Die Schmerzen treten normalerweise während und nach körperlicher Aktivität auf, einschließlich Treppensteigen, Laufen, Hocken und klingen allmählich mit Ruhe ab. Schmerzhafte Empfindungen werden mit einem schmerzhaften Knirschen in den Gelenken kombiniert, anschließend kommt es zu Schwellungen, Verformungen der Kniekonturen, Einschränkungen und Schmerzen bei der Bewegung. Häufig und bei jungen Menschen liegt eine sogenannte patellofemorale (Femur-Patella-)Arthrose vor, bei der das Gelenk zwischen Kniescheibe und Gelenkfläche des Oberschenkelknochens verschleißt.
- Beschädigung der Menisken. Das Kniegelenk hat zwei Knorpelformationen - den Innen- und den Außenmenisken, die eine bessere Stoßdämpfung bieten. Der Innenmeniskus leidet häufiger. Es ist wichtig zu wissen, zwischen welchen traumatischen Meniskusverletzungen und degenerativen Verletzungen unterschieden wird. Die erste tritt mit einer scharfen Drehung des Körpers auf, wenn der Fuß fixiert ist, springt, fällt. Der Schmerz ist akut, die Schwellung des Gelenks entwickelt sich schnell, Blut sammelt sich in seiner Höhle an, wodurch eine Schwellung über der Kniescheibe auftritt. Das Knie ist möglicherweise nicht vollständig gestreckt oder das Opfer verspürt ein Gefühl des Verkeilens, des "Herausspringens" eines Fremdkörpers im Gelenk. Degenerative Meniskusrupturen treten vor allem bei älteren Menschen mit Gonarthrose auf. Sie können einfach beim Gehen auftreten, wenn Sie versuchen, auf einem niedrigen Sitz zu sitzen oder ein Gewicht zu tragen. Der Schmerz nimmt allmählich zu, begleitet von Schwellungen, Synovitis (entzündliche Flüssigkeit in der Gelenkhöhle). Meniskusverletzungen verursachen auch Schmerzen bei der Rotation des Unterschenkels (davon gehen klinische Tests des Arztes aus) beim Heruntergehen der Treppe.
- Schäden am Bandapparat. Traumata häufiger als oder in Verbindung mit Meniskusrissen. Das Kniegelenk besitzt das äußere und innere Seitenband, das vordere und hintere Kreuzband sowie das patellaeigene Band. Seitenbänder sind häufiger betroffen, wenn der Unterschenkel von der Achse der Extremität aus nach außen oder innen abgelenkt wird. Die Kreuzbänder werden durch Verdrehen des Unterschenkels, Schlagen, beschädigt. Bei der traumatischen Luxation reißt das eigene Band der Kniescheibe. Bandapparatverletzungen sind durch Schmerzen gekennzeichnet, die sich durch Gehen verschlimmern, Unterstützung am Bein. Darüber hinaus tritt bei erheblichen Schäden eine Instabilität des Kniegelenks in der einen oder anderen Ebene auf.
- Arthritis. Entzündung des Kniegelenks infektiöser oder nicht infektiöser Natur. Die Person verspürt ständige Schmerzen, die mit Anstrengung zunehmen. Das Gelenk ist geschwollen, vergrößert, fühlt sich heiß an, die Haut ist gerötet. Auch die allgemeine Körpertemperatur kann ansteigen.
- Rheumatoide Arthritis. Es ist eine Autoimmunerkrankung, die viele Gelenke befällt, oft das Knie. Der Schmerz ist in diesem Fall entzündlicher Natur, d. h. der Patient klagt in Ruhe darüber, besonders nach der Nacht. Bewegung verbessert die Durchblutung und Schmerzen werden gelindert. Der Schmerz wird von einer anhaltenden (mehr als einer halben Stunde) Steifheit begleitet. Es gibt auch andere Anzeichen einer Gelenkentzündung: Schwellung, Rötung, erhöhte Hauttemperatur darüber.
- Tumoren des Kniegelenks. Schmerzen sind kein dauerhaftes Symptom von Tumoren. Bei kleinen Formationen ist es möglicherweise nicht vorhanden, ebenso wie andere Zeichen. Wenn der Tumor jedoch wächst und alle neuen Strukturen des Gelenks betrifft, beginnt der Patient über Schmerzen zu klagen. Sie sind nicht mit körperlicher Aktivität verbunden, häufiger in der zweiten Nachthälfte und am Morgen gestört.
- Osteochondropathie. Dies sind Läsionen der Gelenkflächen. Im Kniegelenk kann sich Morbus Koenig entwickeln - Osteochondropathie des inneren Kondylus des Oberschenkels, während der Knorpel zerstört wird und seine Fragmente frei in der Gelenkhöhle lokalisiert werden können, was zu einem Entzündungsprozess und einer Blockierung des Gelenks führt. Der Schmerz ist während der Anstrengung, mit der Entwicklung der Krankheit und in Ruhe zu spüren.
Behandlung
Schmerzen sind nur ein Symptom einer Krankheit. Seine Beschaffenheit, Lokalisation, Stressabhängigkeit, Tageszeit helfen zusammen mit anderen Symptomen, eine vorläufige Diagnose zu stellen.
Die Behandlung sollte in erster Linie darauf abzielen, eine bestimmte Krankheit zu beseitigen oder, wenn dies nicht möglich ist, eine langfristige Remission (ein Zeitraum ohne Exazerbationen) zu erreichen, um ein Fortschreiten zu verhindern.
Behandlungsmethoden können konservativ oder chirurgisch sein.
Die symptomatische Schmerztherapie ist in erster Linie eine Gruppe von Medikamenten wie nichtsteroidale Antirheumatika. Sie werden in Form von intravenösen, intramuskulären Injektionen, Tabletten, Kapseln, rektalen Zäpfchen und topisch (Salben, Gele, Cremes, Aerosole) verwendet.
Bei vielen Erkrankungen kann der Arzt physikalische Behandlungsmethoden verschreiben: physiotherapeutische Verfahren, trockene Wärme oder Bäder, halbalkoholische Kompressen, therapeutische Übungen im sanften Modus, das Tragen eines Verbandes oder einer Orthese.
Eine solche Therapie hilft zusammen mit Medikamenten, die Durchblutung zu verbessern, Entzündungen zu lindern und Schmerzen zu lindern. Wenn die Schmerzen mechanisch bedingt sind (ein Teil eines Meniskusrisses blockiert ein Gelenk, ein freier Knorpelkörper) oder die konservative Therapie keine Wirkung zeigt, kommen operative Techniken zum Einsatz: Gelenkdebridement durch Arthroskopie, Osteotomie, Kniegelenkersatz mit ein künstlicher, Gelenkverschluss (Arthrodese).
Bei Knieschmerzen sollten Sie einen Orthopäden oder Traumatologen aufsuchen (sofern eine Verletzung aufgetreten ist).